《伤寒发微》阳明篇197～198

​【197】阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。

【198】阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。

      阳明胃府，含厥阴肝液、少阳胆液，以为消融水谷之助。此说发于近代西医，然仲师《伤寒》《金匮》中，往往含有此意，惜注家未有发明耳。夫阳明之病，反无汗而小便利，则湿消于下而热郁于胃。（肝与胃同部）。胃中有热，则肝阴伤而胆火盛。肝阴伤则手足厥，胆火盛则上逆而病呕与咳。胆火上逆，窜于脑部，则病头痛，此柴胡龙骨牡蛎汤证也。（俗名肝阳头痛）。盖厥而呕者，火上逆则为头痛，火下行则便脓血，其证异，其理同也。若但头眩不恶寒，为胃中有热而胆火独盛。胆汁能消水谷，故无水谷不别之变而知饥能食。胆火上逆冲激肺部，故其人咽痛。但欲清炎上之火，必当引热下行，此大黄黄连黄芩汤证也。（俗名木火刑金）。若失时不治，则其喉必痹（俗名喉痈）。否则，亦必待便脓血而后愈。（《厥阴篇》咽中痛者，其喉为痹；便脓血者，其喉不痹）。所以然者，阳明热甚则肝阴伤，肝为藏血之脏，肝虚于上，而脓血便于下，所谓“铜山西崩，洛钟东应也”。

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